异时性多原发结肠癌并小肠腺癌1例  

作　　者：屈莲平 王雅楠 杨自杰 杨康 王得晨 杨增强 高峰 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科,兰州730050

出　　处：《中华普通外科杂志》2024年第2期150-150,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男,51岁,2011年因"降结肠恶性肿瘤"于外院行"根治性左半结肠切除术"。术后病理检查:(左半结肠)中分化腺癌,癌组织侵及浆膜外脂肪组织,手术切缘未见癌组织残留,淋巴结(0/8),术后行8个周期的XELOX方案辅助化疗,规律复查3年无复发转移。2022年2月因"间断上腹胀5个月余"就诊。查体:腹平,左上腹可触及1个约4cm×4 cm大小肿物,质硬,活动度可,压痛(+)。家族史:父亲死于结肠癌,妹妹患结肠癌仍健在。行腹部增强CT检查示:升结肠近肝曲处及小肠处肿物,肠腔狭窄,周围多发肿大淋巴结,考虑结肠癌并周围淋巴结转移、小肠肿物(图1)。电子结肠镜检查示:横结肠可见1个不规则肿物突出管腔,表面充血、溃烂,触之易出血,环周,管腔狭窄,镜身无法通过(图2)。病理检查:(结肠)中分化腺癌。实验室检查:血红蛋白75 g/L。诊断为结肠恶性肿瘤、小肠肿物、贫血。行剖腹探查术,术中见回盲部有1个6 cm×5 cm大小肿物,周围淋巴结可触及肿大;距屈氏韧带30 cm空肠处有1个8 cm×6 cm大小肿物,大网膜包裹粘连,活动度可,遂行根治性右半结肠切除术、小肠肿瘤切除术。

关 键 词：肿大淋巴结 剖腹探查术 右半结肠切除术 辅助化疗 左半结肠 镜身 结肠癌 脂肪组织 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]