医生人力资本、就医可及性与医疗服务错配——基于某省医院微观数据的实证研究  

Physician Human Capital,Access to and Mismatch of Health Care

作　　者：王婵 唐程翔 刘国恩[3] 聂普焱 WANG Chan;TANG Chengxiang;LIU Guoen;NIE Puyan(Guangdong University of Finance and Economics;Macquarie University;Peking University)

机构地区：[1]广东财经大学经济学院 [2]澳大利亚麦考瑞大学商学院 [3]北京大学全球健康发展研究院

出　　处：《经济学（季刊）》2024年第1期136-153,共18页China Economic Quarterly

基　　金：国家自然科学基金(72003045;71704143);国家社会科学基金(20FGLB072);广东省自然科学杰出青年基金(2022B1515020034);四川省科学技术厅(2018JZ0053)的资助。

摘　　要：中国的多层次医学教育体系产生了巨大的医生人力资本异质性。本文试图利用医生人力资本水平的差异,结合我国某省的DRGs数据揭示医院医疗服务错配与医生人力资本、就医可及性之间的关系。研究发现:第一,人力资本水平越高的医院,其医疗服务错配程度越高;第二,医生人力资本与就医可及性存在互补效应,显著提高医疗服务错配程度,该结论在控制内生性和一系列稳健性检验后仍成立。第三,外科的错配效应比内科更显著,相对省属医院,错配效应在县市属医院更强。据此,本文认为患者的“用脚投票”就医行为和中国医生人力资本两级分化带来了大医院医疗服务的错配效应。Higher level of physician human capital in hospitals significantly increases the mismatch of health care and accessibility to health care is complementary to physician human capital level,which significantly increases mismatch degree.Moreover,the mismatch degree of hospital health care is higher in internal medicine departments compared with that in surgeon departments,and the county-level and prefecture-level hospitals have greater mismatch of health care than provincial hospitals.The mismatch of health care in China is caused by both the patients' unprofessional choice and the heterogeneity and aggregation of physician human capital.

关 键 词：医生人力资本 医疗服务错配 就医可及性 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]