脓毒症患者高密度脂蛋白亚组分HDL2b和HDL3水平变化及其与预后的关系  

作　　者：江意春 马永辉 许智坤 夏安笛 洪伟庆 刘振密 刘雪燕 

机构地区：[1]深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)重症医学科,广东深圳518020

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第6期1367-1371,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：深圳市重症感染防治重点实验室(ZDSYS20200811-142804014);深圳市医学重点学科建设经费资助(SZXK 045)。

摘　　要：目的 探讨脓毒症患者高密度脂蛋白(HDL)亚组成分HDL2b和HDL3水平的变化及其与病情危重度和预后的关系。方法 2019年1~12月从深圳市人民医院重症医学科选取脓毒症患者73例,非脓毒症患者11例,入院时收集两组一般临床资料、检测血清血脂水平[包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]水平,采用微流控芯片技术测定血浆中HDL2b/HDL及HDL3/HDL的比值,脓毒症患者收集急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ及序贯器官衰竭(SOFA)评分、住ICU时间等临床资料,同时抽血检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较两组血脂、HDL2b和HDL3水平的差异。根据危重症患者28 d生存情况将脓毒症分为存活组及死亡组,分析两组血脂、HDL2b及HDL3水平变化与脓毒症患者病情严重性及预后的相关性。结果 脓毒症组LDL-C、HDL2b和TC水平均较非脓毒症组显著下降(P<0.005)。脓毒症组按预后不同分为死亡组(19例)和存活组(54例),死亡组APACHEⅡ及SOFA评分明显高于存活组、而死亡组HDL2b水平明显低于存活组(P<0.05),1-HDL2b的受试工作者特征曲线显示曲线下面积(AUC)为0.702,以90.9%为临界值,1-HDL2b预测脓毒症死亡的敏感度为52.6%,特异度为85.2%。单因素Logistic回归分析显示HDL2b为脓毒症死亡的独立危险因素。结论 HDL2b水平与脓毒症病情危重度密切相关,对其预后的评估有一定的指导作用。

关 键 词：脓毒症 高密度脂蛋白胆固醇 微流控技术 高密度脂蛋白胆固醇-2b 预后 

分 类 号：R631.4[医药卫生—外科学]