浅析中医三维动态问诊法的思路创新及其应用  

作　　者：王嘉恒 尹彤 任聪 李玉坤 赵志伟 王丽颖[2] 韩学杰[2] 

机构地区：[1]陕西中医药大学第一临床医学院,咸阳712000 [2]中国中医科学院临床基础医学研究所

出　　处：《环球中医药》2024年第3期503-507,共5页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：中国中医科学院创新工程项目(CI2021A00701-1、CI2021A00105)。

摘　　要：问诊是中医四诊之一,以询问诊断、问辨结合的方式溯源病因,厘清动态的病机发展,是中医诊断学重要的组成部分。基于“十问歌”等中医诊断学与问诊理论的发展,针对中医病机变化的时空动态性特征,“三维动态问诊法”从时间、空间、频率三个维度指导问诊,为中医“因-机-证-治”的动态诊疗体系提供诊断资料。时间维度问诊基于因时、因人制宜,发病初期,考虑人的先天禀赋、社会属性与发病节气的时间动态所提示的病机特点,未病先防;病发日久,先发疾病往往是后病之因,提示病机的主导因素;病情恶化预判疾病转归,关注纳、眠、二便。空间维度问诊体察天地气候,以因地制宜观念指导问辨结合,以病位变化审知病势的动态变化,辨易感之病,防病深入。频率维度从病势、正邪转化的动态分析病机变化,关注症状频率所反映的虚实变化,辨病势转归及邪气盛衰,是判断机体正邪斗争、病机态势的重要问诊维度。三维动态问诊法是符合中医动态病机演变的问诊临床实际巧用,可为中医问诊提供新思路。

关 键 词：中医 诊断学 中医四诊 问诊 时空观 恒动观 动态时空 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]