栓塞治疗动脉瘤出血与CT的相关性研究  

作　　者：向宇燕 詹红招[2] 董锦疆 唐筱正 

机构地区：[1]浙江省淳安县第一人民医院,杭州311700 [2]浙江大学医学院附属第二医院

出　　处：《浙江创伤外科》2024年第3期547-550,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的 本研究的目的是评估接受栓塞治疗的动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血管痉挛或脑积水的发生率与脑计算机断层扫描(CT)上蛛网膜下腔的Hounsfield单位(HU)值之间的相关性。方法 回顾性选取2020年4月至2023年4月就诊于本院接受弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤破裂SAH患者71例,测量所有患者每个蛛网膜下腔的HU值,并探讨预测血管痉挛和脑积水的发生的临界值。结果 患者年龄(60.88±12.26)岁,17名(23.9%)出现血管痉挛,20名(28.2%)出现脑积水。发生血管痉挛患者中Hunt-Hess 2级(P=0.021)和改良Fisher量表2级(P=0.001)的比例更高,发生脑积水患者的平均年龄更大(P=0.006),Hunt-Hess2级(74%对51%,P=0.025)和改良Fisher量表2级(P=0.037)的比例也更高。血管痉挛组的侧裂池的平均HU值(P<0.001)和基底池的平均HU值(P=0.003)较高。脑积水组,只有基底池HU值显著更高(P=0.016)。受试者工作特性曲线(ROC)结果显示侧裂池HU cutoff值为50.375(灵敏度:0.692,特异度:0.683),基底池HU cutoff值为44.875(敏感度:0.615,特异度:0.659)。多变量logistic分析显示,年龄>70岁和侧裂池HU值是神经并发症的独立预测因素。结论 脑CT上蛛网膜下腔的HU值可以有效预测动脉瘤破裂SAH患者的血管痉挛和脑积水的发生。

关 键 词：弹簧圈栓塞术 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 脑积水 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]