原发性卵巢纤维肉瘤一例  

作　　者：孟春梅[1] 张义凤 

机构地区：[1]云南省第一人民医院妇科,昆明650034

出　　处：《中国临床实用医学》2023年第6期62-63,共2页China Clinical Practical Medicine

基　　金：云南省临床研究中心开放项目(2023YJZX-FC04)。

摘　　要：患者女,50岁,因"1个月前无明显诱因出现右下腹阵发性剧痛,疼痛发射至全腹"于2022年02月02日就诊于云南省第一人民医院。妇科检查:盆腔偏右侧触及一包块,质地稍硬,上界至脐下两横指,活动差,有轻压痛。B超示:盆腔内偏右侧探及大小约11.2 cm×9.1 cm×6.2 cm的实性包块,边界不规整;频谱多普勒示:血流峰值流速=16.89 cm/s,血流阻力指数=0.43,血流搏动指数=0.58。肿瘤标记物糖类抗原125为228 U/ml。磁共振示:膀胱后上方见一巨大类圆形,稍短低信号T1稍长高信号T2混杂信号影,边界清楚,扩散加权扫描有扩散受限,三维容积增强扫描呈渐进性不均明显强化,邻近膀胱、肠腔受压。双侧盆壁及腹股沟区见多发大小约1.0 cm×0.7 cm×0.6 cm的淋巴结。胃肠镜检查:非萎缩性胃炎伴糜烂。既往因子宫肌瘤大出血接受过子宫切除术+双侧输卵管切除术,其他无特殊家族遗传病史。采用腹式右卵巢肿瘤切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+肠粘连松解术对患者进行剖腹探查,术中腹腔内无明显腹水,双侧盆腔触及肿大淋巴结,盆腔内肿物大小约12 cm×10 cm×8 cm,包膜相对完整,与大网膜及部分升结肠粘连,探查肿物根部起源于右侧卵巢,阑尾慢性炎症表现,腹主动脉、横隔、肝、胃区、脾区、降结形、束状、编织状排列,细胞有一定异型,灶性坏死。免疫组化染色:细胞角蛋白(-)、波形蛋白(+)、结蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(+)、CD10(局部+)、Ki-67(约40%)、抑制素-A(-)、CD99(-)、钙结合蛋白(-)、S-100(-)、CD34(血管+)、CD117(-)、DOG-1(-),诊断为原发性右卵巢纤维肉瘤。术后建议辅助化学治疗,患者拒绝,术后4个月余来院复查,肿瘤复发,6个月后病死。

关 键 词：阵发性剧痛 阑尾切除术 肠粘连松解术 右侧卵巢 频谱多普勒 编织状 胃区 盆壁 

分 类 号：R737.31[医药卫生—肿瘤]