切开复位可吸收螺钉内固定治疗后踝骨折的疗效  

作　　者：张言 马强 赵宏谋 

机构地区：[1]西安市红会医院足踝外科诊疗中心创伤与退变病区,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2023年第4期19-20,共2页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的:评价切开复位可吸收螺钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年01月至2022年03月间51例采用切开复位内固定治疗并获完整随访的涉及后踝骨折的踝关节骨折患者临床资料。男28例,女23例;年龄22~76岁,平均46.6岁。扭伤37例,摔伤9例,车祸伤5例。左踝29例,右踝22例。单纯后踝骨折2例,外踝及后踝骨折14例,三踝骨折25例,外踝及后踝骨折伴三角韧带损伤10例。除单纯后踝骨折外,其余根据Lauge-Hansen分型标准:旋后外旋Ⅲ度14例,IV度22例;旋前外旋IV度13例。后踝骨折按照Haraguchi分型:I型(后外斜型)40例,IⅡI型(内侧延伸型)9例,Ⅲ型(小片剥脱型)2例。结果:51例均获随访,随访时间18~57个月,平均35.3个月。骨折于术后8w至5个月愈合,平均3.3个月。术后1例患者出现切口浅表感染,经加强换药后切口延迟愈合,其余患者切口均I期愈合;术后1个月随访,1例患者出现肠外侧皮神经损伤症状,给予营养神经对症处理后于术后6个月神经症状消失;末次随访时4例患者负重或行走时出现踝关节不适,予加强康复锻炼,患者均拒绝使用止痛药物治疗。末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行功能评估,术后功能获优42例,良5例,可4例,优良率为92.1%。末次随访时患者行走1km疼痛视觉模拟评分(VAS)为0~5分,平均1.3分。结论:切开复位内可吸收螺钉固定治疗后踝骨折可获得较好疗效,并发症发生率低,可避免后踝内固定取出,减小二次手术创伤。

关 键 词：踝关节骨折 后踝骨折 可吸收螺钉 切开复位 内固定 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]