高频超声测量尺神经横截面积在肘管综合征临床分型的应用价值  

作　　者：满泓伯 王维[2] 田宇[2] 周刚刚 邹晓莹[4] 张明硕 

机构地区：[1]河北北方学院,河北张家口075000 [2]秦皇岛市第一医院手足显微修复重建外科,河北秦皇岛066000 [3]秦皇岛市第一医院超声科,河北秦皇岛066000 [4]秦皇岛市第一医院神经内科功能检查室,河北秦皇岛066000

出　　处：《实用骨科杂志》2024年第3期252-255,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划(202004A112);河北省医学科学研究课题计划(20211489)。

摘　　要：目的构建基于顾玉东肘管综合征临床分型为基础的尺神经横截面积(cross sectional area,CSA)分度标准,评估高频超声在肘管综合征临床分型判定中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在秦皇岛市第一医院同时完善高频超声和肌电图的拟诊肘管综合征患者60例,依据肌电图诊断结论分为病例组和对照组。病例组44例,男30例,女14例;年龄22~81岁,平均(54.14±2.15)岁。对照组16例,男9例,女7例;年龄22~68岁,平均(43.44±13.17)岁。以顾玉东肘管综合征临床分型为基础将病例组分为轻、中、重三组,轻度11例,中度13例,重度20例。通过分析不同临床分型中尺神经CSA,评估使用尺神经CSA诊断肘管综合征与肌电图诊断结果的一致性,探讨尺神经CSA对于诊断肘管综合征不同分度的临界值。结果高频超声可清晰的显示尺神经及其周围解剖结构,明确肘管综合征病因。病例组尺神经CSA平均值为(18.00±7.92)mm^(2),对照组尺神经CSA平均值为(9.50±3.54)mm^(2);轻、中、重度三组尺神经CSA平均值分别为(11.27±2.69)mm^(2)、(15.46±3.91)mm^(2)、(23.35±8.23)mm^(2)。高频超声诊断结果与肌电图诊断结果一致性中等(kappa系数=0.479,P<0.001)。对尺神经CSA进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,诊断肘管综合征轻、中、重度的临界值分别为11.50 mm^(2)、15.50 mm^(2)、20.00 mm^(2)。结论高频超声检测指标尺神经CSA在肘管综合征患者具有诊断价值,并可用于肘管综合征临床分型预测。

关 键 词：肘管综合征 尺神经横截面积 高频超声 

分 类 号：R688[医药卫生—骨科学]