脊髓伤方促进脊髓型颈椎病(气虚血瘀证)术后恢复的效果研究  

作　　者：卜献忠 钟远鸣[3] 卜保献 麦威 张翼升 许伟 李智斐[3] 唐福波[3] 

机构地区：[1]河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000 [2]广西中医药大学,广西南宁530001 [3]广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023 [4]河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南洛阳471002 [5]广西医科大学附属肿瘤医院,广西南宁530021

出　　处：《时珍国医国药》2023年第12期2951-2955,共5页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家自然科学基金(81760874,82260942);广西科技计划项目(桂科AB20159018);广西中医药重点学科建设项目(GZXK-Z-20-21);广西研究生教育创新计划资助项目(YCBXJ2021009);洛阳市2022-2024年度中医重点学科(中西医结合医学-脊柱外科);河南省中医药科学研究专项课题(20-21ZY2083);广西壮族自治区中医药管理局计划课题(GXZYA20220025)。

摘　　要：目的观察脊髓伤方促进脊髓型颈椎病(CSM)气虚血瘀证术后恢复的临床疗效。方法将50例符合要求的CSM患者随机分为研究组和对照组,各25例。对照组,患者给予颈后路单开门椎管扩大成形术以术后常规以及术后常规西药综合基础处理。研究组在对照组基础上口服脊髓伤方水煎剂,早晚2次分服用,1剂/d,1周/疗程,共服用8个疗程。评价治疗前、治疗后1个月、3个月以及末次随访时日本骨科学会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、气虚血瘀证评分;记录治疗期间的并发症发生情况;检测治疗前、治疗后7 d时白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(DD)水平。结果研究组患者治疗后3个月和末次随访时JOA评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后3个月和末次随访时NDI评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后1个月、3个月以及末次随访时VAS评分、气虚血瘀证均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后7 d时血清ALB、CRP、PCT、DD水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症累计发生率为8.00%,未明显低于对照组的20.00%(P>0.05)。结论脊髓伤方能够有效地减轻CSM患者术后颈椎疼痛程度,改善了中医症状,促进颈脊髓功能的恢复,提高了日常生活质量,其作用机制可能与改善局部颈脊髓缺血缺氧的微环境,提高颈脊髓耐缺氧能力,抑制炎症反应、血液高凝状态,促进神经细胞修复再生有关。

关 键 词：脊髓型颈椎病 脊髓伤方 气虚血瘀证 白蛋白 D-二聚体 C反应蛋白 神经细胞修复 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]