甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病合并甲状腺功能亢进症的疗效比较  

作　　者：高乾瑜 黄小燕 丘金浪 

机构地区：[1]福州市中医院,350001

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第8期98-101,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的比较甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能和肝功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月福州市中医院收治的Graves病合并甲亢患者65例,采用随机数字表法分为MMI组33例和PTU组32例,分别给予MMI与PTU治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)]、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血细胞[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]及药物不良反应。结果MMI组与PTU组治疗总有效率比较差异无统计学意义(96.97%vs.87.50%,χ2=0.935,P=0.334)。治疗3个月后,2组血清FT 3、FT 4水平均降低,血清TSH水平均升高,且MMI组变化幅度大于PTU组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗3个月后MMI组血清ALT、AST、ALP水平及RBC无显著变化(P>0.05),而PTU组血清ALT、AST、ALP水平升高,RBC降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组WBC、PLT均降低,但MMI组高于PTU组(P<0.05或P<0.01)。MMI组与PTU组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.15%vs.9.37%,χ2=0.110,P=0.740)。结论MMI与PTU均可有效治疗Graves病合并甲亢,但MMI对患者肝功能和血液系统影响小,药物安全性高。

关 键 词：毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺功能 肝功能 

分 类 号：R581.3[医药卫生—内分泌] R581.1[医药卫生—内科学]