心肌梗死后侧壁心肌夹层瘤超声表现1例  

Ultrasonic manifestations of lateral myocardial dissection after myocardial infarction:a case report

作　　者：胡晚育 赵博文[1] 王蓓[1] 李世岩[1] 唐海林[1] 蒋晨阳[2] Hu Wanyu;Zhao Bowen;Wang Bei;Li Shiyan;Tang Hailin;Jiang Chenyang(Department of Diagnostic Ultrasound&Echocardiography,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310016,China;Department of Cardiology,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310016,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声医学科,杭州310016 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科,杭州310016

出　　处：《中华超声影像学杂志》2024年第2期176-178,共3页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者男, 65岁, 3 d前出现进食后上腹不适, 伴恶心感, 未重视未就诊。9 h前下地干活时突发晕厥, 摔倒在地, 数秒后意识恢复, 伴胸闷、恶心, 3 h前至当地医院就诊, 查肌钙蛋白I 26 μg/L(参考区间<0.5 μg/L), 心电图提示下壁异常Q波伴下壁、侧壁、高侧壁ST段轻度抬高。考虑"急性心肌梗死", 转至我院急诊。查体:疼痛评分1分, 呼吸18次/min, 体温(耳)37.0 ℃, 脉搏84次/min, 血压126/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心界无明显扩大, 未见抬举性心尖搏动, 心音偏低, 心律齐, 心前区未闻及病理性杂音。既往有高血压病史5年余。急诊查高敏肌钙蛋白I>25 000 μg/L(参考区间0~54 μg/L), 氨基末端pro脑钠肽4.82 μg/L(参考区间<0.9 μg/L), 肌酸激酶520 U/L(参考区间50~320 U/L), 丙氨酸转氨酶803 U/L(参考区间9~50 U/L), 天冬氨酸转氨酶1 449 U/L(参考区间15~40 U/L), 肌酐174 μmol/L(参考区间57~111 μmol/L), 尿素10.3 mmol/L(参考区间3.6~9.5 mmol/L)。初步诊断:急性心肌梗死, 肝肾功能异常。

关 键 词：急性心肌梗死 参考区间 意识恢复 肝肾功能异常 丙氨酸转氨酶 肌钙蛋白I 天冬氨酸转氨酶 肌酸激酶 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]