腰椎术后发热渗液一定是感染吗?——分析明胶海绵对术后异常并发症的影响  

作　　者：陶金国 段洪[2] 马玉勇 李洪波 徐永清 陶海龙 王鑫 陶伟 王伟 张斌强 

机构地区：[1]泸西县中医医院骨伤科,云南红河哈尼族彝族自治州652499 [2]昆明市第一人民医院骨科,云南650034 [3]中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院全军创伤骨科研究所,云南昆明650032

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第3期277-279,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主要根据首次手术减压范围、术中使用明胶海绵数量、切口渗液情况决定,采用非手术治疗、VSD直接覆盖引流、清创术治疗。结果2例非手术治疗后切口顺利愈合,2例采用VSD直接覆盖引流后愈合,其余14例清创1次后愈合3例,清创2次后愈合9例,清创3次及以上愈合2例。18例均获得随访,随访时间6~56个月,平均42个月。根据体温、切口渗液、手术次数、切口愈合时间以及感染指标等方面评定治疗效果:优7例,良9例,可2例,无内固定取出患者。结论腰椎后路椎间融合术后出现发热、切口渗液不一定就是感染,还需考虑是否系留置的明胶海绵所致。建议明胶海绵数量应小于6片,或者术后酌情取出非必要留置的明胶海绵,再者可选用带凝血酶的明胶海绵以增强凝血效果,减少明胶海绵填塞数量,防止机体出现排异反应及细胞毒性反应。

关 键 词：腰椎 后路椎间融合术 术后渗液 明胶海绵 感染 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]