腕掌侧远端横纹小切口松解治疗腕管综合征的体会  

作　　者：陈兆重 姚鉴 王再英 林曼滢 崔邦胜 陈棉智 

机构地区：[1]广州中医药大学顺德医院骨伤二科,广东佛山528300

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第3期318-320,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：佛山市“十四五”医学高水平重点专科建设基金资助项目(佛卫函[2021]107号)。

摘　　要：目的 观察腕掌侧远端横纹小切口松解治疗腕管综合征的疗效,总结临床治疗体会。方法 回顾性分析自2020-01—2022-10采用腕掌侧远端横纹小切口切开松解治疗的33例(41侧)腕管综合征,切口位于腕掌侧远端横纹处,于掌长肌腱尺侧作一长约1.5 cm横形切口。如果出现难以直视、操作困难情况则可采用L形延长切口,位于第3指蹼与掌长肌腱尺侧缘连线上,在横形切口桡侧端向上延伸一长约1 cm的纵形切口。结果 33例手术均顺利完成,其中3侧需采用L形切口,术后未出现感染、血肿。33例均获得随访,随访时间为8~20个月,平均15个月。术后第1天所有患者手掌部麻木、感觉异常症状均有不同程度缓解。术后第14天34侧手掌部麻木感完全消失,7侧手掌部仍有麻木感。末次随访时5侧手掌部偶有轻微麻木感,2侧手掌部遗留麻木但较术前减轻。末次随访时大鱼际肌肉萎缩的13侧完全恢复,对掌功能、捏力、握力恢复正常;大鱼际肌肉萎缩的3侧部分恢复,对掌功能恢复正常,捏力、握力较术前明显改善。所有患者术后均未出现瘢痕痛、掌浅弓损伤,未出现正中神经掌皮支、返支损伤。末次随访时采用腕管综合征功能评定标准:优31侧,良8侧,可2侧。结论 腕掌侧远端横纹小切口松解手术治疗腕管综合征具有安全性高、创伤小、操作简单、术后并发症发生率低等优点,适合在基层医院推广应用。

关 键 词：腕管综合征 正中神经 腕管松解术 腕掌侧远端 横纹小切口 

分 类 号：R687.1[医药卫生—骨科学]