撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察  

作　　者：方玮 徐成振 苏志惠 孙延桃 李怀木 蒋志刚 杨文贵 

机构地区：[1]南京梅山医院骨科,江苏南京210039

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第2期212-215,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 观察撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-01—2022-01采用撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗的32例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。在外踝尖远端1 cm处向第4跖骨基底部作2 cm长斜形切口,锐性剥离腓骨肌腱鞘并牵开,显露距骨外侧突及距下关节面,沿跟骨外侧骨质向后方剥离,形成皮下隧道,撑开的第1枚直径2.5 mm克氏针在距骨外侧突背侧1 cm处置入,进针方向与下肢矢状面垂直,第2枚直径2.5 mm克氏针在跟骨结节置入,进针方向需根据跟骨结节是否存在内翻畸形作相应调整。结果 32例均获得随访,随访时间8~14个月,平均12.5个月。切口均一期愈合,无血管神经损伤、切口感染、皮肤坏死等并发症发生。32例骨折均愈合,愈合时间7~13周,平均8.3周。术后即刻X线片测量的跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、长度与术前相比恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访X线片测量的跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、长度与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访踝与后足功能AOFAS评分为70~98分,平均90.5分,其中优19例,良10例,可3例。结论 撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效满意,具有术前等待时间短、手术切口小、术后并发症发生率低及足部功能恢复良好等优点。

关 键 词：跟骨骨折 撑开器 经皮微创钢板 Sanders分型 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]