基底节区高血压脑出血经软通道穿刺血肿腔引流术治疗后的癫痫发生情况及其高危因素分析  

作　　者：郑真发 许晓明 

机构地区：[1]枣庄市薛城区人民医院神经外科,山东枣庄277000

出　　处：《中华养生保健》2024年第8期48-51,共4页CHINESE HEALTH CARE

摘　　要：目的探讨基底节区高血压脑出血(HICH)经软通道穿刺引流术后癫痫发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的118例基底节区HICH患者临床资料,均行软通道穿刺引流术治疗,依据术后2周是否发生癫痫分为两组,收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压病程、入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、术前白介素-6(IL-6)、术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术后再出血、血肿体积、脑积水、术后脑电图、术后电解质等多方面基础资料,先行单因素分析,获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的独立危险因素。结果118例患者中术后共29例发生癫痫,发生率为24.58%(29/118);两组高血压病程、术后再出血、血肿体积、术后脑电图、术后电解质、入院时NIHSS评分、术前TNF-α水平、术前IL-6水平、术前NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,高血压病程≥8年(OR=3.123,95%置信区间=1.279~7.624)、术后再出血(OR=14.821,95%置信区间=4.918~44.668)、血肿体积≥60 cm3(OR=4.841,95%置信区间=1.958~11.968)、术后脑电图异常(OR=8.500,95%置信区间=3.287~21.979)、术后电解质异常(OR=3.272,95%置信区间=1.339~7.994)、入院时NIHSS评分高(OR=5.812,95%置信区间=2.491~33.561)、术前TNF-α水平高(OR=15.139,95%置信区间=3.754~72.511)、术前IL-6水平高(OR=3.506,95%置信区间=1.500~28.198)、术前NSE水平高(OR=13.754,95%置信区间=3.879~50.994)为影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生风险较高,与高血压病程≥8年、术后再出血、血肿体积≥60 cm3、术后脑电图异常、术后电解质异常

关 键 词：高血压脑出血 软通道穿刺引流术 癫痫 高危因素 

分 类 号：R651[医药卫生—外科学]