孕早期胎儿脐静脉导管血流频谱参数联合尿酸测定对先天性心脏病的诊断价值  

作　　者：宋玮 刘健 刘艳 李光 

机构地区：[1]北京市通州区妇幼保健院超声科,北京101121 [2]北京市通州区妇幼保健院检验科,北京101121 [3]河北省唐山市妇幼保健院超声科,河北唐山063000

出　　处：《中国医刊》2024年第4期456-459,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20211667)。

摘　　要：目的分析孕早期胎儿脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数联合尿酸对先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取北京市通州区妇幼保健院于2020年1月至2022年10月收治的68例诊断为CHD胎儿的孕妇为病例组,另通过倾向评分匹配纳入北京市通州区妇幼保健院同时期68例正常胎儿的孕妇为对照组。两组孕妇均进行产前胎儿彩色多普勒超声检查及孕妇尿酸检测,比较分析两组UVC血流频谱参数[心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期峰值速度(S)、心室收缩期峰值速度/心房收缩期峰值速度(S/A)、静脉峰值流速指数以及脐静脉、静脉导管的最大流速、内径]、尿酸水平,并计算静脉导管分流率,分析影响胎儿CHD的独立危险因素以及尿酸水平与血流频谱参数的相关性,以及UVC血流频谱参数、尿酸及二者联合对CHD胎儿的诊断价值。结果两组UVC血流频谱参数D、S比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率以及尿酸均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率、尿酸是CHD胎儿的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病例组尿酸与UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率均呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,UVC血流频谱参数S/A、静脉峰值流速指数、静脉导管分流率及尿酸单一指标对CHD胎儿均有诊断价值(P<0.05)。并且UVC血流频谱参数联合尿酸对CHD胎儿的诊断价值明显高于单一指标,其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.893、86.25%、80.44%。结论UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合尿酸可提高产前对CHD胎儿的诊断价值,积极预防孕妇尿酸高水平表达可能会降低CHD胎儿的发生率。

关 键 词：先天性心脏病 孕早期 脐静脉导管 血流频谱 尿酸 

分 类 号：R44[医药卫生—诊断学]