达格列净对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者预后的影响  

作　　者：周国艳[1] 周灿 李青[1] 曹卫娟[1] 瞿子春 阳丽辉 

机构地区：[1]湖南师范大学附属湘东医院内分泌科,株洲醴陵412200

出　　处：《湘南学院学报（医学版）》2024年第1期17-20,41,共5页Journal of Xiangnan University（Medical Sciences）

基　　金：湖南省教育厅科学研究项目(20C1168)。

摘　　要：目的探讨达格列净对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者预后的影响。方法选取大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者90例,分成观察组和对照组,各45例。观察组在原降糖基础上加用达格列净,对照组在原降糖基础上根据目标血糖调整药物剂量,治疗12周,比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、24小时尿白蛋白定量(24 h-UAlb)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQs)、血管性血友病因子(vWF)的变化。结果与同组治疗前比较,治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)均降低(P<0.05),观察组和对照组HbA1c、FBG、PBG降低幅度无明显差异(P>0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均降低(均P<0.05),观察组SBP、DBP、TC、LDL-C及TG较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后两组24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF均下降(均P<0.05),eGFR及LVEF升高(P<0.05),观察组24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF降低幅度高于对照组,eGFR、LVEF较对照组升高更明显(均P<0.05)。结论对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者,达格列净在降糖之外还具有降压、调脂、减少尿蛋白排泄保护肾功能、改善心力衰竭的作用,对心血管有一定保护作用。

关 键 词：达格列净 2型糖尿病 大量白蛋白尿 心力衰竭 血管性血友病因子 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]