应用HBcAb检测进行献血者血液筛查的作用研究  

作　　者：刘春兰 刘鹏 王亚彬 周红英 陈红 王晖 

机构地区：[1]九江市中心血站检验科,江西九江332000

出　　处：《实验与检验医学》2023年第6期744-748,共5页Experimental and Laboratory Medicine

基　　金：江西省九江市指导性科技计划项目,编号20201041。

摘　　要：目的通过对计划免疫前后出生的献血者HBV感染标志物检测,初步了解九江地区献血者HBV感染情况和乙肝疫苗的实施效果以及HBcAb检测对降低经输血传播HBV风险的作用,探讨应用HBcAb检测进行献血者血液筛查的可行性。方法采用2种ELISA试剂对献血者血液标本进行HBsAg和HBcAb检测,以及1种ELISA试剂进行HBsAb检测,HBsAg阴性标本进行HBV DNA 6人份混样核酸检测(MP-NAT),MP-NAT+和MP-NAT-/HBcAb+标本进行拆分单人份核酸检测(ID-NAT),MP-NAT+/ID-NAT-/HBcAb+标本再进行2次ID-NAT。结果献血者HBsAg、HBV DNA、HBcAb和单独HBsAb(HBcAb为阴性)阳性率分别为0.40%(180/45379)、0.13%(60/45199)、17.59%(232/1319)和40.33%(532/1319),其中计划免疫前后出生的献血者HBsAg阳性率分别为0.53%(145/27329)和0.19%(35/18050)(P<0.05);HBV DNA阳性(OBI)率分别为0.19%(53/27184)和0.04%(7/18015)(P<0.05);HBcAb阳性率分别为50.28%(182/362)和5.22%(50/957)(P<0.05);单独HBsAb阳性率分别为19.34%(70/362)和48.28%(462/957)(P<0.05)。常规检测阴性(HBsAg-/MP-NAT-)且HBcAb阳性(HBsAg-/MP-NAT-/HBcAb+)和核酸检测非重复反应性(MP-NAT+/ID-NAT-)且HBcAb阳性(MP-NAT+/ID-NAT-/HBcAb+)标本HBV DNA阳性率分别为0.43%(1/232)和5.08%(3/59),均可通过提高核酸检测的灵敏度检出。结论乙肝计划免疫降低了献血人群HBV流行率,应用HBcAb检测进行献血者血液筛查,可降低经输血传播HBV风险,但会造成大量献血者流失。因此,在既要保证血源充足又要保证血液安全的形势下,可以在现有HBV筛查策略的基础上,提高核酸检测的灵敏度和对核酸检测非重复反应标本增加2次单人份检测。

关 键 词：乙型肝炎病毒 献血者 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒核心抗体 乙型肝炎病毒表面抗体 隐匿性乙型肝炎感染(OBI) 

分 类 号：R446.11[医药卫生—诊断学]