自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展  

作　　者：乔文伟 黄亚晓 胡世娇 何新雨 曾小娟 张锦[1,2] 

机构地区：[1]兰州大学第一临床医学院,兰州730000 [2]兰州大学第一医院心血管内科

出　　处：《山东医药》2024年第9期112-114,F0003,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：甘肃省卫生健康行业科研计划项目(GSWSKY2022-56);湖北省科技计划项目(2020CFB668)。

摘　　要：自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔。SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等。临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的“金标准”。SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗(抗血小板药物、β受体阻滞剂)、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案(机械支持治疗、心脏移植、心脏康复),预后较好,但需长期随访与监测评估。

关 键 词：冠状动脉夹层 自发性冠状动脉夹层 急性冠状动脉综合征 

分 类 号：R543.3[医药卫生—心血管疾病]