DRG支付下的综合管理干预对促进中药合理使用的研究  

作　　者：葛欣 张士伟 刘平[1] 赵逢平 程慎令[1] 

机构地区：[1]山东省滕州市中心人民医院药学部,277500

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第11期147-150,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 探究疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下医院通过对医护人员、药师、合理用药软件等进行综合管理干预,以达到中成药的合理使用,为医院内中医药的健康发展提供理论参考。方法 随机收集并比较2020年7月—2021年6月(干预前)和2022年7月—2022年10月(干预后)医师(100名)中医药知识水平得分、中成药门诊处方(1 000张)、中药处方(200例)费用、患者对中药房药学服务满意度等。结果 干预后医师对中医理论基础,中药、中成药基础,辨证施治,中成药适应证,配伍禁忌,特殊人群用药掌握得分均明显高于干预前(P<0.01);干预后不合理处方35张,少于干预前的92张(χ^(2)=27.317,P<0.001);干预后不规范处方、未辨证施治、用法用量不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌、超适应证用药等不合理原因占比均较干预前降低,其中未辨证施治、联合用药不适宜及超适应证用药三项差异显著(P<0.05或P<0.01);干预前后最高与次高金额段(100~199元、200~299元)比较差异显著(P均<0.01);干预后患者中药房药学服务总满意度为94.0%,高于干预前的73.0%(χ^(2)=32.009,P<0.001)。结论 DRG支付下的综合管理干预措施能够有效减少中成药的不合理使用现象,显著降低患者中药处方费用,提高医师中医药知识水平和患者满意度。

关 键 词：疾病诊断相关分组支付 中药 综合管理 干预 合理使用 

分 类 号：R288[医药卫生—中药学]