靶控输注阿芬太尼抑制女性患者气管内插管反应的量-效关系  

作　　者：范子强 贺轲渝 薛昀 刘力 白毅平 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院麻醉科,泸州市646000 [2]重庆大学附属涪陵医院麻醉科 [3]重庆市人民医院麻醉科

出　　处：《临床麻醉学杂志》2024年第3期324-326,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：四川省科技计划资助(2022YFS0632);重庆大学附属涪陵医院院级培育项目(Flyyyjkypy2022001)。

摘　　要：气管内插管会对气道产生强烈的刺激,强度不亚于手术切皮产生的应激[1],兴奋交感神经释放儿茶酚胺类物质引起血流动力学剧烈波动,甚至可能引起麻醉诱导期间心血管意外的发生[2]。气管内插管前予以阿芬太尼可明显改善插管条件,减少麻醉诱导及气管内插管所致心血管风险[3]。在临床麻醉中,阿芬太尼主要使用静脉注射的方式给药。影响阿芬太尼用量的因素包括性别、年龄、身高、体重等。静脉单次注射给药时对于每个患者的药物剂量无法精确计算,约50%的患者会出现短暂的咳嗽等不良反应,应用阿片类药物最重要的因素是滴定到最小有效剂量来控制疼痛,最大限度地减少不良反应[4],精准并且持续稳定的TCI给药可能会是更安全平稳的给药方式[5]。阿片类药物的镇痛效果和相关不良事件存在性别差异[6],女性患者对阿片类药物的敏感性较高[7],阿片类药物的用量需求明显减少[8-9],相同剂量的阿芬太尼在女性中出现不良反应的概率更大。本文旨在探讨丙泊酚镇静下阿芬太尼抑制女性患者气管内插管心血管反应的半数有效效应室浓度(median effect-site concentration,Ce 50),为临床提供参考。

关 键 词：气管内插管 阿片类药物 阿芬太尼 心血管反应 心血管意外 靶控输注 心血管风险 临床麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]