Apert综合征患儿行颅骨外牵拉延长器调整术困难气道处理一例  

作　　者：宋玉婷 王建设[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008

出　　处：《临床麻醉学杂志》2024年第3期333-334,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：患儿,男,6岁8个月,123 cm,21 kg,因“颅缝早闭术后5年余”入院。患儿足月顺产,Apgar评分不详。1岁时因“颅缝早闭”于我院行颅缝早闭外科手术矫治,术后恢复一般。入院查体:前额凸起,头部可见陈旧性手术疤痕,矢状缝稍凸起。双眼外凸、双手双足可及陈旧性瘢痕。头颅CT示:颅骨呈术后改变;上颌骨小,眼眶较浅,双侧眼球突出,颅内前后径小;C 3-4椎间隙狭窄,附件融合畸形。其余检查未见明显异常(图1)。入院诊断为“Apert综合征术后”,排除禁忌后在全麻下行“颅面重建+Le fortⅢ型截骨+眶壁重建+面中部牵张成骨术”,手术顺利。气道评估:患儿面部受外固定架限制,张口度<2指,甲颏距离6 cm,MallampatiⅣ级,头颈活动后仰<80°,有打鼾史,自诉仅侧卧位时可入睡(图2)。术后14 d外延长器因重力稍移位,术后30 d拟在全麻下行“外延长器调整术”。

关 键 词：椎间隙狭窄 足月顺产 颅缝早闭 困难气道 手术疤痕 张口度 前后径 矢状缝 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]