纯化供者CD34^(+)细胞输注治疗单倍体造血干细胞移植后难治性造血重建不良8例临床分析  

Clinical analysis of 8 cases of refractory hematopoietic reconstitution after haploid hematopoietic stem cell transplantation treated with purified donor CD34-selected hematopoietic stem cells

作　　者：何云[1] 马瑞 王慧芳 张圆圆[1] 吕萌[1] 莫晓冬[1] 闫晨华[1] 王昱[1] 张晓辉[1] 许兰平[1] 刘开彦[1] 黄晓军[1] 孙于谦[1] He Yun;Ma Rui;Wang Huifang;Zhang Yuanyuan;Lyu Meng;Mo Xiaodong;Yan Chenhua;Wang Yu;Zhang Xiaohui;Xu Lanping;Liu Kaiyan;Huang Xiaojun;Sun Yuqian(Peking University People’s Hospital,Peking University Institute of Hematology,National Clinical Research Center for Hematologic Disease,Beijing Key Laboratory of Hematopoietic Stem Cell Transplantation,Beijing 100044,China)

机构地区：[1]北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,国家血液系统疾病临床医学研究中心,造血干细胞移植北京市重点实验室,北京100044

出　　处：《中华血液学杂志》2023年第12期1027-1031,共5页Chinese Journal of Hematology

基　　金：国家自然科学基金(8227010768);国家自然科学基金青年项目(81800116);科技部重点研发计划(2021YFC2500300)。

摘　　要：造血重建不良(poor hematopoietic reconstitution,PHR)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的严重并发症,表现为植入功能不良(poor graft function,PGF)或持续性血小板减少(prolonged isolated thrombocytopenia,PT)[1]。文献报道PGF的发生率为5%~27%[2],原发PT发生率为10.1%[3]。PGF及PT均可导致非复发死亡增加,严重影响移植预后[4-6]。PHR目前尚无标准治疗办法,常用治疗手段包括输血支持、二次移植、供者淋巴细胞输注(DLI)和促造血生长因子等,但输血支持伴随输注相关铁过载等不良反应,二次移植或DLI可致非复发死亡率升高和GVHD发生。目前allo-HSCT后PHR的发生机制尚未阐明,可能与CD34+细胞数量或质量受损有关[1,7-10]。再次输注纯化供者CD34+细胞可促进患者造血干/祖细胞重建,国外文献报道治疗PHR的有效率为58.3%~100%[11-19]。本研究对近年来在本中心接受纯化供者CD34+输注的8例单倍体造血干细胞移植后难治性PHR患者进行回顾性分析。

关 键 词：单倍体造血干细胞移植 造血重建 供者淋巴细胞输注 铁过载 异基因造血干细胞移植 造血生长因子 造血干/祖细胞 

分 类 号：R457.7[医药卫生—治疗学]