床旁肺脏超声在新冠肺炎危重病人中的应用研究  

作　　者：刘海兰[1] 宋嫣[1] 

机构地区：[1]南昌市第一医院超声科,南昌330008

出　　处：《江西医药》2024年第1期33-36,共4页Jiangxi Medical Journal

基　　金：江西省卫生健康委科技计划,编号202311200;江西中医药管理局科技计划,编号2023B0583。

摘　　要：目的总结肺脏超声(Lung ultrasound,LUS)对新冠肺炎(COVID-19)病人的研究结果,探讨半定量LUS评分在COVID-19病人中的应用价值。方法采用床旁经LUS检查法及高分辨率CT(High-resolution CT,HRCT),对60例COVID-19患者肺脏病变进行扫查,得到肺部超声在新冠肺炎中典型肺部表现,并与影像结果对比,得出敏感度、特异度、准确率。并评价两种检查方法在不同分型之间的相关性和一致性。结果(1)患者LUS与HRCT影像结果相比,发现肺实变敏感度为94.1%,特异度为95.7%,诊断准确率为96.8%;胸腔积液敏感度为84.6%,特异度为90.5%,诊断准确率为93.8%;呼吸窘迫综合征敏感度为87.8%,特异度为93.4%,诊断准确率为91.1%;膈肌麻痹敏感度为87.7%,特异度为93.2%,诊断准确率为90%;气胸敏感度为89.2%,特异度为90.3%,诊断准确率为90.2%,肺水肿均为100%。(2)LUS与HRCT对新冠肺炎总检出率、轻型与普通型、重型与危重型Kappa分别为0.659、0.746、0.968,P均<0.001;HRCT诊断肺实变、胸腔积液、肺水肿分别为16、22、16例,LUS为15、26、15例,两者诊断一致性较好。Kappa分别为0.957、0.862、1.000,P均<0.001。(3)在轻型与普通型新冠患者病例中两者相关性r=0.615(P<0.01);在重型与危重型新冠患者病例中两者相关性更好,r=0.784(P<0.01)。结论床旁肺部超声评分可以定量地评估新冠肺炎的分型,并在没有CT扫描的情况下发挥重要作用。

关 键 词：新冠肺炎 床旁肺部超声 高分辨率CT 随访 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]