妊娠中期并发慢加急性乙型肝炎感染后成功实施原位肝移植:病例报道  

作　　者：黄翠兰[1] 杨春丽[1] 贺慧为[1] 王荣胜[1] 林志颖 

机构地区：[1]江西省人民医院,南昌医学院第一附属医院,南昌330006

出　　处：《江西医药》2024年第1期134-137,共4页Jiangxi Medical Journal

基　　金：江西省中医药管理局科技计划项目,编号2022A330。

摘　　要：我们报告了一名36岁的孕妇,因慢性和急性肝功能衰竭(Chronic and acute liver failure,CALF)和肝性脑病被转到重症监护病房。实验室检查显示肝功能异常,其他血清学检查符合乙肝病毒(HBV)感染。超声波检查显示一个死胎。该患者接受了非常紧急的供体肝移植(Liver transplantation,LT),使用的是一名死于蛛网膜下腔出血的ABO血型相同的56岁男性。肝脏组织学检查显示小结节性肝硬化,急性和慢性肝炎,符合坏死性HBV感染。手术后,患者同种异体移植功能逐渐恢复。免疫抑制方案是巴利昔单抗联合他克莫司。原位肝移植(OLT)后第6天,在超声引导下羊膜腔穿刺后,注射利凡诺引产。OLT后第8天,一个死胎在阴道分娩,并出现大量阴道出血。全麻下超声引导下进行胎盘钳夹术。到目前为止,患者在术后2个月一般状况良好和肝功能正常。

关 键 词：原位肝移植 乙肝病毒 慢加急性肝衰竭 巴利昔单抗 妊娠 

分 类 号：R714.255[医药卫生—妇产科学]