难复性寰枢椎及骨性脱位的治疗目标及手术技术的选择  

Treatment goals and choice of surgical technique for irreducibleatlantoaxial and bony dislocation

作　　者：李方财[1] 陈其昕[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院,杭州市310000

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2024年第3期228-229,共2页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：寰枢椎脱位临床症状多样,病情进展速度不一。除了枕颈部疼痛、畸形等主要症状体征外,还可导致中枢神经(脊髓、延髓、小脑)、后组颅神经、高位颈神经根等损害而引起一系列神经系统症状体征。寰枢椎脱位分型众多,由于脱位的可复性与手术策略密切相关,因此,多数分型聚焦于寰枢椎脱位是否可复;遗憾的是,目前对于不可复或难复性寰枢椎脱位的诊断标准尚无统一意见。北京大学第三医院提出的不可复型定义[1、2],将麻醉后大重量牵引(1/6体重,10min)不能复位者定义为不可复型(Ⅲ型)、CT重建片见寰枢椎骨性融合定义为骨性脱位(Ⅳ型),被引用次数在同类文献中位列前茅,应用也较为广泛。

关 键 词：寰枢椎脱位 症状体征 颈神经根 大重量牵引 骨性融合 诊断标准 难复性 枕颈部 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]