医师-药师联合门诊及“三级随访法”对中/重度癌性疼痛患者疗效及安全性的影响  

作　　者：李亚[1] 张寅斌[2] 张莉[1] 余静洁[1] 谢姣[1] 李莎[1] 张抗怀[1] 张淑群[2] 

机构地区：[1]西安交通大学第二附属医院药学部,西安710004 [2]西安交通大学第二附属医院肿瘤科,西安710004

出　　处：《医药导报》2024年第5期809-813,共5页Herald of Medicine

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(320.6750.2021-10-74);白求恩·求索-药学科研能力建设项目(Z04JKM2021005)。

摘　　要：目的 评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌性疼痛(癌痛)患者镇痛治疗效果的影响。方法 纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者,医师-药师联合门诊(简称联合门诊)组患者46例和普通医师门诊(简称普通门诊)组患者37例,比较2组患者治疗前和治疗4周后镇痛疗效、不良反应、遵医嘱用药、联合用药情况等。结果 治疗4周后,联合门诊和普通门诊患者使用等效吗啡日剂量分别为40、80 mg,数字评分法(NRS)评分均显著下降(5.78±1.38 vs.3.29±1.37,P<0.01;5.51±1.36 vs.4.50±1.62,P<0.01),联合门诊NRS评分下降幅度大于普通门诊(P<0.01),联合门诊联合用药比例高于普通门诊(52.2%vs.13.5%,P<0.01),且不良反应发生率更低(47.8%vs.97.3%,P<0.05),遵医嘱用药比例更高(84.8%vs.32.4%,P<0.01)。结论 医师-药师联合癌痛门诊遵循癌痛综合治疗原则、个体化治疗原则,并采用“三级随访法”对患者进行居家用药管理,可提高患者的镇痛疗效,降低不良反应发生率,是一种值得借鉴和推广的癌痛管理模式。

关 键 词：癌性疼痛 医师-药师联合门诊 三级随访法 居家用药 

分 类 号：R971.1[医药卫生—药品] R969.3[医药卫生—药学]