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机构地区:[1]浙江中医药大学第三临床医学院,杭州310000 [2]浙江中医药大学附属第三医院针灸科,杭州
出 处:《中国乡村医药》2024年第8期35-35,共1页
摘 要:1病历摘要患者女,69岁,于2023年3月22日就诊。主诉:反复便秘10余年。病史:入院前10年患者无明显诱因下出现便秘,大便努挣不易出,每日平均解2~4次大便,有排便不尽感,大便量少,便质不干,伴漏尿。曾行盆底肌功能检查提示盆底肌功能障碍(报告未见),胃肠镜检查未见明显异常。10年来病情反复,口服乳果糖口服溶液、蓖麻油等导泻药疗效不佳,遂来浙江中医药大学附属第三医院中山医院针灸科门诊就诊。刻下症:患者大便努挣难出,需按压腹部辅助方能解出,每日平均解2~4次大便,每次大便量少,便质不干;伴漏尿,咳嗽打喷嚏时明显;神志清,精神尚可,表情淡漠;舌淡红,苔薄黄,脉虚软;食欲尚可,因便秘自行控制胃纳,不敢多吃,夜寐可。西医诊断:老年性便秘,压力性尿失禁。
分 类 号:R256.35[医药卫生—中医内科学]
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