老年胆总管结石一期缝合术后胆瘘的危险因素及预测模型构建  

Risk factors and construction of prediction model of biliary fistula after primary suture of choledocholithiasis in elderly patients

作　　者：刘进衡 王妍亭 廖芮 黄粲宸 宋海宇 LIU Jin-heng;WANG Yan-ting;LIAO Rui;HUANG Can-chen;SONG Hai-yu

机构地区：[1]成都市第二人民医院肝胆胰外科,四川成都610015 [2]四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院医务部,四川成都610041

出　　处：《中国现代普通外科进展》2024年第3期230-233,共4页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：纳入121例老年胆总管结石患者,术后胆瘘16例,胆瘘率为13.2%。对术后胆瘘进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线检验预测模型效能。单因素分析显示:BMI、残留结石、术后第1日腹腔引流量、胆总管缝合方式和主刀医师手术台数是术后胆瘘的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示:BMI、术后残留结石、术后第1日腹腔引流量和主刀医师手术台数是术后胆瘘的独立危险因素(P<0.05)。术后胆瘘预测模型的ROC曲线显示AUC为0.977(95%CI:0.948~1.000,P=0.001)。老年患者BMI异常,施术者术中未取净胆总管结石及开展手术较少(<40台)易导致老年患者行胆总管一期缝合术后胆瘘,并且可以通过术后第1日腹腔引流量观察。

关 键 词：老年人 胆总管结石 腹腔镜手术 胆总管一期缝合术 术后并发症 胆瘘 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]