自然受孕宫内妊娠并双侧输卵管复合妊娠1例  

Spontaneous intrauterine pregnancy with bilateral tubal complex pregnancy:one case report

作　　者：徐婷 张德远 王莘媛 赖靖 

机构地区：[1]浙江省人民医院毕节医院病理科,贵州毕节551700 [2]浙江省人民医院毕节医院妇科,贵州毕节551700

出　　处：《医学影像学杂志》2024年第3期178-179,共2页Journal of Medical Imaging

摘　　要：患者女,33岁。因停经41天,阴道流血4+天入院。育龄期女性患者,有正常性生活史,G6P2,患者平素月经规律,13岁初潮,3~5/21~28天,量中等,患者自诉于41天前自测尿HCG阳性,孕早期偶有恶心、呕吐等早孕反应,无腹痛,无阴道流血。4天前患者无明显诱因出现阴道少量流血。入院查体:T36.7℃,P82次/min,R22次/min,BP98/56 mmHg,神志清楚,精神可,面色、口唇、眼睑、甲床红润。专科检查:外阴(-),阴道畅,阴道内见少量白色分泌物,宫颈光滑,轻微抬举痛及摇摆痛,后穹隆饱满,无触痛。子宫稍大,轻压痛,无反跳痛,双侧附件区未扪及明显异常。超声检查:宫内早孕,宫腔积液,左附件区混合团块。右卵巢内囊实性结节及低回声结节(疑多发黄体血肿)。右附件区混合回声结节(疑异位妊娠)。血HCG:64645 mIU/ml。行后穹窿穿刺术,抽出血液体5 ml,放置10 min后未凝固,异位妊娠可能,建议行腹腔镜手术。完善相关检查后行腹腔镜下手术,术中见盆腹腔积血约100 ml,子宫增大,左侧输卵管壶腹部膨大30 mm×40 mm,表面呈紫蓝色伞端见血凝块包裹,左侧卵巢未见明显异常,右侧卵巢见10 mm×10 mm凸起。

关 键 词：自然受孕复合妊娠 宫内妊娠 双侧输卵管妊娠 影像学诊断 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学] R445[医药卫生—临床医学]