可吸收流体明胶联合氨甲环酸对TKA围术期失血的影响  

作　　者：游昊明 郑派 李俊杰 彭家园 黄勇[1] 

机构地区：[1]成都中医药大学附属医院骨科,四川成都610075

出　　处：《实用骨科杂志》2024年第4期359-363,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：国家重点研发计划中医药现代化研究(2019YFC1712502)。

摘　　要：目的对比分析可吸收止血流体明胶(SurgifloTM)联合氨甲环酸与单独氨甲环酸对于初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期失血的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年3月成都中医药大学附属医院收治的64例初次TKA患者资料。对照组32例,围术期单独使用氨甲环酸止血,其中男11例,女21例;年龄50~70岁,平均(62.69±4.04)岁。观察组32例,应用SurgifloTM联合氨甲环酸止血,其中男12例,女20例;年龄52~77岁,平均(65.25±7.01)岁。比较两组总失血量、隐性失血量、术后引流量、输血率、输血量以及围术期的血红蛋白、红细胞、红细胞压积、纤溶指标(纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物、D-二聚体)。结果观察组围术期的总失血量、隐性失血量、术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3天的血红蛋白及术后第1天、第3天的红细胞压积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组纤溶指标、输血率及输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后住院时间7~14 d。两组各有1例肌间静脉血栓;64例均未出现伤口感染、伤口不愈合或愈合延迟等情况,均未出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。结论SurgifloTM联合氨甲环酸较单独使用氨甲环酸更有助于减少TKA围术期的出血量,减少术后输血需求,且不增加血栓形成及其他不良事件的风险。

关 键 词：全膝关节置换术 流体明胶 氨甲环酸 围术期止血 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]