下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及预测效能评价  

作　　者：罗志萍[1] 汪国丽[2] 刘欢[1] 

机构地区：[1]丽水市中心医院创伤骨科,浙江丽水323000 [2]丽水市中心医院体检中心

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第7期1280-1284,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素及其对预测效能。方法选取2020年2月—2023年4月于丽水市中心医院骨科随访的下肢创伤性骨折术后患儿96例作为研究对象。根据患儿预后情况划分为不良预后组(24例)和预后良好组(72例)。对比两组患儿一般临床资料,通过疼痛数字评分表(NRS)及视觉模拟评分法(VAS)评估并对比两组患儿手术治疗前、手术治疗后及术后3个月时疼痛程度的差异;通过创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估患儿术后创伤后应激障碍、再体验症状、回避/麻木症状及警觉性增高症状的阳性率情况;对比两组患儿治疗后外周血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞百分比(NLR)、血小板/淋巴细胞百分比(PLR)及降钙素原(PCT)等炎症指标表达水平的差异。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选下肢创伤性骨折术后患儿不良预后的影响因素。结果两组患儿骨折部位分布情况差异有统计学意义(χ^(2)=6.723,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿术后3个月平均NRS(3.08±1.10 vs.2.49±1.01,t=2.459,P<0.05)及VAS评分(3.25±1.22分vs.2.63±0.88分,t=2.719,P<0.05)均显著较高;与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿创伤后应激障碍阳性率显著较高(16.67%vs.4.17%,χ^(2)=4.161,P<0.05);与预后良好组患儿相比,不良预后组患儿平均术后血清CRP(1.93±0.53 vs.1.59±0.51,t=2.739,P<0.05)及PCT水平(1.33±0.45 vs.1.10±0.36,t=2.556,P<0.05)均显著较高;Spearman相关性分析表明,下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(r=0.259,P<0.05)、VAS评分(r=0.288,P<0.05)、创伤后应激障碍(r=0.208,P<0.05)、术后CRP(r=0.261,P<0.05)及PCT水平(r=0.230,P<0.05)与预后不良存在显著正相关性;多因素logistic回归分析表明下肢创伤性骨折术后患儿术后3个月NRS(OR=1.561,P<0.05)、VAS评分(OR=1.825,P<0.05)较高、术后创伤后应激障碍阳性率较高(OR=2.56

关 键 词：患儿 创伤性骨折 术后康复 

分 类 号：R726.8[医药卫生—儿科]