右美托咪定复合舒芬太尼用于PCA对老年全身麻醉联合FICB髋关节置换术患者术后镇痛及睡眠质量的影响  

On the Effect of Dexmedetomidine Combined with Sufentanil for PCA on Postoperative Analgesia and Sleep Quality in Elderly Patients with Hip Replacement under General Anesthesia Combined with FICB

作　　者：张艳 韩超 Zhang Yan;Han Chao

机构地区：[1]廊坊市第四人民医院,河北廊坊065700

出　　处：《铜陵职业技术学院学报》2024年第1期45-49,共5页Journal of Tongling Vocational & Technical College

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013027)。

摘　　要：目的:探讨右美托咪定(DEX)复合舒芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年全身麻醉联合髂筋膜腔隙阻滞(FICB)髋关节置换患者术后镇痛及睡眠质量的影响。方法:行全身麻醉联合超声引导下腹股沟韧带上(FICB)老年全麻髋关节置换患者70例,随机分为DS组和S组,每组35例。DS组PCA配方为DEX复合舒芬太尼,S组配方为舒芬太尼。比较两组术后术后4、8、12、24、48、72h数字量表评分(NRS)和Ramsay镇静评分、术后8、12、24、48h髋关节最大外展活动度、屈曲度及患肢肌力评分、术前1d、术后1、2、3d的PSQI睡眠量表评分,记录两组不良反应。结果:DS组术后各时间点的NRS评分均低于S组、Ramsay评分均高于S组(P<0.05)。术后12-48h两组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分逐渐增高(P<0.05),术后各时点DS组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分均大于S组(P<0.05)。两组术后1d、2d、3d的PSQI评分较术前1d增高(P<0.05),但DS组术后1d、2d、3d的PSQI评分低于S组(P<0.05)。术后1d、2d、3d时,纳入患者NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分的相关系数分别为r1=0.736,r2=0.581,r3=0.621,纳入患者的术后NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分呈显著正相关(P均<0.05)。DS组术后发生恶心呕吐4例(11.43%),低于S组(11例,31.43%)(P<0.05)。结论:DEX复合舒芬太尼用于PCA对老年全身麻醉联合FICB髋关节置换患者术后镇痛效果显著,能够明显改善患者术后睡眠质量,有助于关节功能早期锻炼和术后康复。

关 键 词：右美托咪定 髋关节置换术 术后镇痛 匹茨堡睡眠质量指数量表评分 髂筋膜腔隙阻滞 病人自控镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]