急性主动脉夹层发病至确诊时间的影响因素分析  

作　　者：李建坤 郭林静[2] 梁法禹[2] 

机构地区：[1]山西医科大学,太原030001 [2]山西医科大学第一医院,太原030001

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第9期1655-1661,共7页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)病人从发病到确诊的诊断时间现状,并分析影响AAD病人诊断时间的相关危险因素,以期为缩短AAD病人的诊断时间提供临床参考。方法:选取山西医科大学第一医院2010年1月—2022年3月出院病例中有明确诊断依据的182例AAD病人作为研究对象,收集整理其临床资料,包括年龄、性别、是否从基层医院转诊而来、既往病史、临床表现及体征、实验室检查结果及影像学检查结果等,分析其影响诊断时间的相关危险因素和独立危险因素。结果:共有182例AAD病人纳入研究,病人从发病到确诊的中位数时间为16.95(8.00,32.18)h。从基层医院转诊而来、有突然发作的疼痛、疼痛程度轻、疼痛程度重、发热、休克、急性冠脉综合征样心电图表现、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的相关危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,从基层医院转诊而来、疼痛程度重、发热、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的独立危险因素(P<0.05)。结论:病人发病时疼痛程度越重、首次影像学检查显示双腔,病人诊断时间越短;发病后需要从基层医院转诊的病人、发病后表现出发热的病人、入院后首次影像学检查结果正常的病人其诊断时间越长。提示需加强一线医师尤其是基层医院医师对AAD病人非典型症状的认识,做到早发现、早诊断。

关 键 词：急性主动脉夹层 诊断时间 诊断延迟 危险因素 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]