重症髋部创伤救治1例  

A case of treatment for severe hip trauma

作　　者：冯俊超 高明暄 陈少龙 张伟[2] 骆文远[2] FENG Jun-chao;GAO Ming-xuan;CHEN Shao-long;ZHANG Wei;LUO Wen-yuan(First Clinical Medical College of Gansu University of Chinese Medicine,Gansu Provincal Hospital,Lanzhou 730000,Gansu,China;Department of Cadre Ward of Orthopaedics,Gansu Provincal Hospital,Lanzhou 730000,Gansu,China)

机构地区：[1]甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃省人民医院,甘肃兰州730000 [2]甘肃省人民医院骨科干部病区,甘肃兰州730000

出　　处：《中国骨伤》2024年第4期411-413,共3页China Journal of Orthopaedics and Traumatology

摘　　要：患者,男,30岁,系车祸伤,于2019年12月入院。1直径约10 cm的钢管自右大腿远端内侧贯穿,在当地医院简单处理伤口后急送来甘肃省人民医院。急诊行骨盆及右髋X线、CT检查,示右侧大腿后肌群及臀部粗大钢管贯通伤,右侧髂骨、坐骨、髋臼、右耻骨下支、右股骨颈、股骨上段粉碎性骨折,右大腿、臀部及右侧髂肌软组织显著肿胀并血肿、肌间隙积气。入院查体:体温36.8℃,心率每分钟125次,呼吸每分钟25次,血压96/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志模糊,言语欠流利,面色苍白。右大腿后侧贯通伤,约50 cm长,直径10 cm钢管滞留(图1a-1b)。右髋部肿胀、青紫,局部压痛阳性,可触及骨擦感,有反常活动,可闻及骨擦音。入院诊断:失血性休克;右大腿贯通伤并异物存留;骨盆骨折,合并Morel-Lavallée损伤;开放性右股骨近端骨折(图1c-1i)。

关 键 词：重症髋部创伤 Morel-Lavallée损伤 鹑鸡肠球菌 宏基因组测序 抗菌素骨水泥 

分 类 号：R683[医药卫生—骨科学]