维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗DSPN的疗效及药物经济学评价  

Efficacy and Pharmacoeconomic Evaluation of Vitamin B1 Injection,Mecobalamin Injection and Cobamamide for Injection at Zusanli(ST36)Acupoint in Treatment of DSPN

作　　者：史晓伟[1] 裴文丽[1] 连琯[1] 张定华[1] 王转弟 张梅娟 陈文英 刘存蓉 Shi Xiaowei;Pei Wenli;Lian Guan;Zhang Dinghua;Wang Zhuandi;Zhang Meijuan;Chen Wenying;Liu Cunrong

机构地区：[1]甘肃省中医院,甘肃兰州730050 [2]甘肃中医药大学,甘肃兰州730030

出　　处：《中医研究》2024年第4期22-26,共5页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：国家自然科学基金(82360955);国家中医优势专科建设项目(甘卫中医函〔2023〕63号);甘肃省科协青年科技人才托举工程项目(GXH202026-11);兰州市人才创新创业项目(2019-RC-62);甘肃省卫生健康行业科研计划项目(GSWSKY2020-59)。

摘　　要：目的:评价维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(distal symmetric polyneuropathy,DSPN)的疗效和药物经济学差异。方法:将180例DSPN患者随机分为A组、B组和C组,每组60例。3组均给予个体化治疗调控血糖、血压、体质量,以及营养神经等基础治疗方案。A组:基础治疗+维生素B_(12)注射液,0.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。B组:基础治疗+甲钴胺注射液,0.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。C组:基础治疗+注射用腺苷钴胺,1.5 mg/次,隔日1次,双侧足三里注射。6 d为1个疗程,3组均治疗2个疗程判定疗效。观察3组中医证候积分、体征积分及神经传导速度变化及药物经济学差别。结果:A组显效51例,有效8例,无效1例,有效率为98.33%(59/60);B组显效50例,有效7例,无效3例,有效率为95.00%(57/60);C组显效50例,有效6例,无效4例,有效率为93.33%(56/60)。3组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)均较治疗前升高(P<0.01);3组SCV、MCV对比,差异无统计学意义(P>0.05)。以成本最低的A组为参照,与A组对比,B组和C组疗效降低的同时,成本却在增加。药品费用下降10%后,B组90%增量成本-效果比(incremental lost-effectiveness ratio,ICER)与其ICER对比,C组90%ICER与其ICER对比,差异无统计学意义(P>0.05)说明疗效相当的情况下,A组成本最低。结论:维生素B_(12)注射液、甲钴胺注射液及注射用腺苷钴胺注射足三里治疗均能改善DSPN患者临床症状,提高神经传导速度,且疗效相当,其中维生素B_(12)注射液具有较好的、稳定的药物经济学价值。

关 键 词：糖尿病 神经病变 穴位注射 神经传导速度 药物经济学 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]