多学科治疗支气管胸膜瘘合并难治性脓胸1例  

A case of multidisciplinary treatment for bronchopleural fstula complicated with refractory empyema

作　　者：江文洪 应可净[2] 邵玲燕 沈立锋 蒋汉梁[2] JIANG Wenhong;YING Kejing;SHAO Lingyan;SHEN Lifeng;JIANG Hanliang

机构地区：[1]江山市人民医院,浙江衢州324000 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州310000

出　　处：《甘肃医药》2024年第4期373-375,共3页Gansu Medical Journal

摘　　要：本文报告了1例右下肺癌术后发生支气管胸膜瘘(BPF)的患者病例,分析了其临床特点、诊治过程以及临床经验。患者于2019年10月15日行胸腔镜右下肺切除术,术后2个月出现反复发热、咳嗽,多次抗感染治疗无效。经胸部增强CT、NGS和脓液培养等多种手段最终确诊为BPF合并脓胸。先接受了内镜下Amplatzer装置封堵瘘口治疗,后发现残余腔感染未完全吸收。随后行全麻下支气管瘘闭合术+游离皮瓣移植术+肌肉游离移植术+胸廓成形术+支气管修补术+胸腔闭式引流术+胸膜病损切除术+皮瓣转移术+肋骨部分切除术等多学科治疗后症状明显改善,且随访6个月无复发症状。对于BPF患者,不仅要充分控制感染和封堵瘘管,还要消除脓胸腔。此外,内窥镜Amplatzer装置封堵、开窗造口术和肌瓣移植等多学科合作是治疗BPF合并脓胸的有效选择。

关 键 词：支气管胸膜瘘 脓胸 内镜治疗 肌瓣移植 

分 类 号：R562.2[医药卫生—呼吸系统]