腹腔镜下经胆囊管切开胆总管探查取石术的研究进展  

作　　者：刘楠[1] 刘奇(综述)[1] 陈德兴(审校)[1] 

机构地区：[1]吉林省前卫医院普外科,长春130012

出　　处：《中国微创外科杂志》2024年第5期363-368,共6页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

基　　金：吉林省卫生健康科技能力提升项目(2021LC041)。

摘　　要：胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。西方国家流行病学调查显示成人胆石症患病率为10%~15%[1],国内报道成人胆囊结石患病率为2.3%~6.5%[2],随着人口老龄化、饮食结构的改变,还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)患者约占胆囊结石患者的20%[3]。诊断为CBDS患者,建议尽可能取石,对有症状患者益处最大。目前,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下治疗胆总管结石成为主要的治疗方式,LCBDE的发展从经胆总管切开留置T管到经胆总管切开一期缝合,再到经胆囊管切开胆总管探查、一期缝合,目的在于保证治疗效果的同时,提高患者术后的舒适度、降低术后并发症发生率。每一项技术的发展都伴随着科技的进步,腹腔镜及胆道镜的出现使胆总管探查、T管引流这项百余年的经典术式有了质的飞跃。腹腔镜下胆总管探查取石、T管引流术因适应证广泛、安全有效、便于术后再治疗等而被广泛应用,但T管移位、电解质丢失、拔除T管时的并发症等给患者和医者带来诸多困扰。

关 键 词：胆道系统疾病 胆总管探查 腹腔镜胆总管探查术 胆囊结石患者 一期缝合 T管引流术 胆总管切开 胆石症 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]