预构皮瓣在足底撕脱伤中的应用  

作　　者：从飞 范金柱 杨成 王璟鹤 杨渊 喻姿瑞 宋涛 

机构地区：[1]西安市红会医院骨显微修复外科,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2024年第1期9-10,共2页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的:探讨预构皮瓣在足底撕脱伤中的临床应用及其疗效。方法:2018年1月至2022年1月共收治8例足跟软组织撕脱伤患者。其中男5例,女3例;年龄18~60岁,平均31岁。致伤原因:机器碾压5例,车祸3例。伤后至入院时间6~10h,平均8h。足跟皮肤软组织撕脱范围为4cm×8cm~12cm×5cm。其中撕脱的皮肤均包含足跟,撕脱严重,无再植条件;足底创面跟骨外露,急诊将撕脱的足跟皮肤软组织打薄修整成全厚皮片寄养在股前外侧含旋股外侧血管穿支的筋膜上,并将股外侧皮神经预置于皮片下方,预构感觉皮瓣;二期手术切取以旋股外侧动脉为蒂的预构皮瓣游离移植修复创面,并吻合股外侧神经至足底神经以重建感觉。结果:8例预构皮瓣全部成活,二期原位回植术后皮瓣无血管危象发生,顺利成活。供区及受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~3年,平均2年。皮瓣外观满意,耐磨程度可;术后1年皮瓣感觉达S3。患者均能正常行走和负重,无溃疡形成。供区仅遗留线性瘢痕。结论:对于波及足跟并无再植条件的足跟撕脱伤,急诊将撕脱皮肤预构成带感觉神经的皮瓣,二期行皮瓣游离移植修复足跟,术后皮瓣外观、感觉及足部功能恢复满意。

关 键 词：足跟撕脱伤 预构感觉皮瓣 创面修复 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]