聚乙烯醇颗粒栓塞治疗种植牙后口底假性动脉瘤1例  

Embolization of pseudoaneurysm at the bottom of mouth with polyvinyl alcohol particles after dental implantation: Case report

作　　者：徐通洁 朱俊龙 何虎强 孙晓磊 刘勇 XU Tongjie;ZHU Junlong;HE Huqiang;SUN Xiaolei;LIU Yong

机构地区：[1]西南医科大学附属医院血管外科,四川泸州646000

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2024年第5期313-313,共1页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

摘　　要：患者男,69岁,接受种植牙操作后右面颊部及口底肿胀、疼痛3天,经抗感染及其他消肿等治疗后效果不佳;否认相关病史及家族史。查体:右面颊部稍肿胀,皮下见瘀斑,右侧口腔底部舌下见1.2 cm×1.0 cm结节(图1A),边界清楚,质软,有搏动感。颈部增强CT:口底肌肉广泛肿胀,口底右侧(牙槽内侧旁)见1.7 cm×1.2 cm不规则高密度结节,动脉期明显强化(图1B),与邻近小动脉关系密切,考虑假性动脉瘤可能。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)显示口底右侧结节为假性动脉瘤,由右侧下牙槽动脉及其分支供血(图1C)。影像学诊断:右侧下牙槽动脉假性动脉瘤。穿刺右侧股动脉,以泥鳅导丝配合Vertebra单弯导管超选右侧颈外动脉至右侧下牙槽动脉,明确假性动脉瘤破口后,超选至破口附近,于透视下以脉冲式缓慢推注150~250μm聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒予以栓塞;之后复查造影显示右侧口底假性动脉瘤消失且无对比剂外溢(图1D)。治疗后随访显示面颊部肿胀及瘀斑消退、口底结节消失。临床综合诊断:种植牙后右侧下牙槽动脉假性动脉瘤。本例报道通过医院伦理会批准(KY2024170)。

关 键 词：动脉瘤 假性 栓塞 治疗性 聚乙烯乙醇 

分 类 号：R543.5[医药卫生—心血管疾病] R445[医药卫生—内科学]