补益祛痹汤治疗类风湿关节炎的疗效及对TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路的调节作用  

作　　者：王诗云 唐占英[1] 肖静[1] 李芳芳 陈晨[2] 李学飞 胡志俊[1] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属龙华医院,上海200032 [2]上海中医药大学,上海201203

出　　处：《中药材》2023年第10期2595-2599,共5页Journal of Chinese Medicinal Materials

基　　金：国家重点研发计划(2019YFC1709905);浦东新区卫生健康委员会浦东名中医培养计划任务(PWRzm2020-15);上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划(ZY(2021-2023)-0201-01);中医药康复服务能力提升工程(医务032)。

摘　　要：目的:探讨补益祛痹汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对Toll样受体(TLRs)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法:选取86例RA患者随机分为两组:对照组(n=43)给予西药治疗,观察组(n=43)给予西药联合补益祛痹汤治疗,疗程均为3个月。比较两组晨僵时间、关节肿胀指数及压痛指数、双手平均握力,评价中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、类风湿关节炎患者病情评价量表(DAS28)评分,治疗前后测定并比较外周血单个核细胞中TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路相关因子表达,并检测ESR及血清RF、IgA、IgG、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。评价并比较两组的综合临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组晨僵时间、关节压痛指数及肿胀指数、中医证候评分、疼痛VAS评分、DAS28评分、ESR显著低于对照组,双手平均握力显著高于对照组,外周血单个核细胞中TLR2、TLR4、p38MAPK、NF-κB mRNA表达及血清RF、IgA、IgG、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(97.67%)显著高于对照组(86.05%)(P<0.05)。两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益祛痹汤治疗RA可改善患者临床症状及体征,提高临床疗效,其机制可能与调节TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路及其介导的炎症反应有关。

关 键 词：类风湿关节炎 补益祛痹汤 Toll样受体 丝裂原活化蛋白激酶 核因子-κB 炎症 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学]