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作 者:中华医学会急诊医学分会 北京医学会急诊医学分会 北京医学会急救医学专科医师分会 中国医药卫生文化协会急诊急救分会 谢苗荣[2] 吕传柱 陈玉国[4] 张国强[5] 马岳峰[6] 卢毅 韩桢[7] 王国兴[7] 任恩峰
机构地区:[1]不详 [2]首都医科大学附属北京友谊医院 [3]四川省医学科学院·四川省人民医院 [4]山东大学齐鲁医院 [5]中日友好医院 [6]浙江大学医学院附属第二医院 [7]首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 [8]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
出 处:《中华急诊医学杂志》2024年第5期604-615,共12页Chinese Journal of Emergency Medicine
基 金:科技部1208项目。
摘 要:腹腔的刚性边界(脊椎、肋骨和骨盆骨)和半刚性边界(腹壁、膈肌和骨盆肌肉)使其扩张能力受限而产生压力,从而构成"腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)"。生理状态(如咳嗽、Valsalva、举重等动作)和病理状态(如腹腔内脏器、腹腔间隙脂肪、淋巴结、血管等发生病理性改变)均可导致IAP升高。病理性的IAP增高称为腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH),急诊患者比较常见,可明显增高急危重症患者的病死率[1,2]。若IAP超过20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),合并新发或进行性器官衰竭,则可诊断为腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。ACS是IAH的进展期表现,即使给予减压治疗并去除病因,患者死亡率仍较高。因此,临床医生的关注点要从ACS提前到IAH阶段[3]。
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