扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗患者癌因性疲乏的临床疗效及对肠道菌群的影响  

作　　者：程权 石占利[2] 王硕 傅华洲[1] 

机构地区：[1]杭州市第一人民医院,浙江杭州310006 [2]浙江省中西医结合医院,浙江杭州310006 [3]浙江萧山医院,浙江杭州311202

出　　处：《中药材》2024年第1期214-219,共6页Journal of Chinese Medicinal Materials

基　　金：国家中医药管理局第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作室建设项目(国中医药人教函[2022]76号);浙江省中医药防治重大疾病攻关计划项目(2018ZY009);浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY1323);浙江省名老中医专家传承工作室项目(GZS2020029)。

摘　　要：目的:观察扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:选取杭州市第一人民医院诊断为晚期结直肠癌,且二线化疗出现癌因性疲乏同时中医辨证为肝郁脾虚型的患者122例,按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正康复合剂进行治疗。比较两组治疗前后PFS-R、中医证候积分、WMS、总有效率、WCST评分、T淋巴细胞亚群、血清炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-10)及mTOR、5-HT、NE水平;比较两组治疗前后肠道菌群变化及药物安全性。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者PFS-R评分、WCST评分(总测验数、持续错误数、随机错误数)、各项中医证候评分(倦怠乏力、纳差、抑郁、便溏)、外周血CD8^(+)水平、血清IL-6水平显著降低,WMS的MQ分值及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和血清IL-1α、IL-1β、IL-10、mTOR、5-HT、NE水平显著升高(P<0.05)。除两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组上述各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(93.4%)显著高于对照组(72.1%),肠道主要菌群改善显著优于对照组,胃肠道反应、白细胞减少、转氨酶升高、血红蛋白降低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:扶正康复合剂可有效改善肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者免疫状态和生活质量,其机制可能与在调节肠道菌群的基础上激活相关通路改善T淋巴细胞亚群,调节IL-1α、IL-1β、IL-6炎症因子和mTOR、5-HT、NE等激素水平有关。

关 键 词：扶正康复合剂 肝郁脾虚 结直肠癌 二线化疗 癌因性疲乏 肠道菌群 临床观察 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学]