三种治疗方案对子宫切口瘢痕妊娠患者效果比较  

作　　者：王海燕 

机构地区：[1]福建省惠安县医院妇产科,362100

出　　处：《医学理论与实践》2024年第11期1896-1899,共4页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:探究三种治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的效果。方法:选取2014年12月—2021年12月于我院接受治疗的136例CSP患者作为研究对象,据不同治疗方式将其分为联合手术组(采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术,n=53)、子宫动脉栓塞术(UAE)组(采用子宫动脉栓塞术,n=47)、药物组[采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物预处理行清宫术,n=36]。比较三组患者治疗前后的卵巢储备功能,并观察各组治疗效果、预后情况以及自诉并发症情况,同时对所有受试者进行24个月随访,了解其妊娠结局。结果:治疗后,联合手术组、UAE组的成功率分别为90.57%、82.98%,均高于药物组的47.22%(P<0.05);治疗后,三组E_(2)、FSH、FSH/LH均出现升高,但联合手术组、药物组较UAE组偏低(P<0.01),同时联合手术组E_(2)、FSH、FSH/LH亦明显低于药物组(P<0.01);三组LH、AFC均出现降低,但联合手术组、药物组较UAE组偏高(P<0.01),同时联合手术组亦明显高于药物组(P<0.01);联合手术组、UAE组各项预后指标数值以及并发症总发生率均明显低于药物组(P<0.05);联合手术组、药物组的成功妊娠率均明显高于UAE组,而不良妊娠率则低于UAE组(P<0.05),同时联合手术组妊娠率、成功妊娠率均明显高于药物组,而不良妊娠率则低于药物组(P<0.05)。结论:对于有生育要求的女性,对比UAE和MTX联合米非司酮预处理行清宫术,采用联合手术组治疗CSP整体治疗效果更佳,且对患者卵巢储蓄功能影响小,预后情况好,安全性高。对于没有生育要求的女性,三种治疗方式均可选用,临床上可按照患者具体情况选择合适治疗方案。

关 键 词：剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠 治疗方案 卵巢储备功能 

分 类 号：R719.82[医药卫生—妇产科学]