亚急性甲状腺炎预后的影响因素分析  

作　　者：安艳华[1] 温力嘉 袁小丽[3] 徐瑞明 冯伟[1] 曹秋梅[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科,北京100176 [2]首都医科大学附属北京积水潭医院感染疾病科,北京100035 [3]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京100176

出　　处：《中国临床医生杂志》2024年第6期679-683,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：北京白求恩公益基金会——甲状腺中青年医生研究项目(BQE-JZX-202117)。

摘　　要：目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收集一般情况、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案等资料,对所有患者进行门诊或电话随访,随访结束时间为发病后1年。根据预后情况分为甲状腺功能正常组(99例)和甲状腺功能减退组(23例)。比较两组患者的临床资料,应用logistic回归分析亚急性甲状腺炎患者预后的影响因素。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组TG-Ab、TPO-Ab、TRAb水平升高(P分别为0.005、0.023、0.000),超声显示血流信号异常增多(P=0.038),更多存在呼吸道的前驱症状(P=0.029)、发热(P=0.041)及疲劳倦怠症状(P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,TRAb水平升高(P=0.003)、存在发热症状(P=0.015)是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。结论TRAb水平升高、存在发热症状是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。初诊时存在上述表现的患者应加强随访,早期发现甲状腺功能减退、及时治疗。

关 键 词：亚急性甲状腺炎 甲状腺功能减退 促甲状腺素 促甲状腺素受体抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 

分 类 号：R581.4[医药卫生—内分泌]