C反应蛋白对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响分析  

作　　者：凌静[1] 杨旭萍 董露露 蒋艳[1] 邹素兰[1] 胡楠[1] 

机构地区：[1]江苏省常州市第一人民医院药学部,213003

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第13期135-138,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：常州市第九批科技计划项目(应用基础研究指导性)(CJ20229020)。

摘　　要：目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血药浓度,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因多态性,同时收集患者的临床资料。根据CRP将患者分为非/轻度炎症组和中度炎症组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入122例患者,中度炎症患者伏立康唑血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.0001);非/轻度炎症患者中,超出治疗范围上限5.0μg/ml的比例为21.05%,而中度炎症患者中该比例高达41.67%(P=0.035)。多因素线性回归分析结果显示,血小板计数、年龄、CRP及CYP2C19基因表型是伏立康唑血药浓度的独立影响因素(P<0.001)。对于快代谢及中间代谢患者,中度炎症患者的血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.05),而慢代谢患者,CRP对伏立康唑血药浓度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论CRP是影响伏立康唑血药浓度因素之一,且与患者CYP2C19基因表型显著相关,快代谢及中间代谢患者炎症期间使用伏立康唑应加强监测血药浓度,以避免不良反应的发生。

关 键 词：炎症 C反应蛋白 伏立康唑 血药浓度 CYP2C19基因型 

分 类 号：R969[医药卫生—药理学]