心音图诊断肺高血压的临床研究  

作　　者：王万虹 张义 

机构地区：[1]徐州医科大学附属宿迁医院心内科,江苏宿迁223800

出　　处：《中国现代医药杂志》2024年第5期34-37,共4页Modern Medicine Journal of China

基　　金：徐州医科大学附属医院发展基金项目(编号:XYFM2020039);江苏省卫生健康委科研项目(编号:Z2021085)。

摘　　要：目的探寻电子听诊器是否可用于便捷诊断肺高血压。方法(1)以正常人群为参照,通过电子听诊器收集正常人群和明确肺高血压诊断的患者心音图各30例,分析心音图的典型变化,探究肺高血压患者典型心音图特点及心音图各参数对肺高血压的预测价值。结果肺高血压组在P2亢进、S2分裂、S1分裂心音特征方面与正常人群相比有明显差异,而在舒张晚期奔马律方面,两组比较无明显差异,故本研究将P2亢进、S2分裂、S1分裂作为肺高压患者典型心音图表现参数。当P2:A2的最佳截断值为1.455时,预测肺高血压的灵敏度为0.927,特异性为0.684,AUC为0.818,95%CI:0.687~0.949;当呼气时A2与P2主要成分间期的最佳截断值为0.045s时,预测肺高血压的灵敏度为0.780,特异性为0.737,AUC为0.761,95%CI:0.608~0.915;当M1与T1主要成分间期的最佳截断值为0.025s时,预测肺高血压的灵敏度为0.976,特异性为0.368,AUC为0.596,95%CI:0.411~0.781,说明P2:A2值预测肺高血压性能最佳,S2分裂时间次之,而S1分裂时间不能预测肺高血压。当P2亢进、S2分裂及S1分裂三者联合预测肺高血压时,灵敏度为0.902,特异性为0.789,AUC为0.887,95%CI:0.786~0.988;当P2亢进联合S2分裂预测肺高血压时,灵敏度为0.878,特异性为0.895,AUC为0.890,95%CI:0.784~0.995。结论电子听诊器可用于肺高血压的便捷诊断,值得在临床推广。

关 键 词：电子听诊器 心音图 肺高血压 诊断 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]