游走到肺内的摄入性尖锐异物一例  

作　　者：占霞 孙法瑞[2] 李儒佑[2] 

机构地区：[1]武汉科技大学医学部医学院,湖北430065 [2]黄石市中心医院呼吸与危重症医学科,湖北435000

出　　处：《中国临床新医学》2024年第5期571-572,共2页CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE

基　　金：湖北省自然科学基金项目(编号:2021CFB517)。

摘　　要：1病例介绍患者,男,52岁。因出现“痰血4 d”于2023年5月31日收入黄石市中心医院呼吸与危重症医学科。患者4 d前无明显诱因出现痰中带血,伴咳嗽、咳痰、咽痛,无吞咽困难,无畏寒、发热,无咯血,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无声音嘶哑、呼吸困难等症状。患者平素体健,无肺部疾病史。查体:胸廓形态正常,心肺查体未见明显异常。2023年5月31日门诊行胸部CT提示:(1)右肺上叶长条状致密影伴周围团片状密度影(见图1),考虑异物伴周围炎性肉芽肿形成。(2)双肺上叶胸膜下肺大泡。询问病史发现患者1个月前有鱼骨摄入史,吞咽蔬菜后咽痛及异物感明显缓解,未重视。入院后行胸部增强CT高度怀疑异物可能。肺功能提示基本正常。2023年6月2日支气管镜检查仅发现右肺上叶尖后段可见少量血性分泌物(见图2)。胃镜提示食管炎、糜烂性胃炎。2023年6月6日胸腔镜手术探查胸腔,右侧胸膜多处粘连,右肺上叶尖后段可触及质硬肿物,大小约3.5 cm×4 cm,局部粘连紧密且触之易出血。请胸心血管外科急会诊,遂中转开胸手术,楔形切除肿物后取出约3 cm长条状鱼骨样异物(见图3)。本研究获黄石市中心医院伦理委员会批准(编号:2024-1)。

关 键 词：摄入性异物 吸入性异物 鱼骨异物 肺内异物 

分 类 号：R56[医药卫生—呼吸系统]