超声监测大脑中动脉血流速度对早产儿颅内出血的诊断价值  

作　　者：王常娟[1] 胡洋洋[2] 郝文斌[3] 张鑫 王佳旭[1] 翟江[1] 高静 贾贤达 张珊 武艳娇 

机构地区：[1]河北北方学院附属第二医院功能科,张家口075100 [2]河北北方学院附属第二医院神经外科,张家口075100 [3]河北北方学院附属第二医院妇科,张家口075100 [4]张家口市妇幼保健院超声科,张家口075000 [5]河北北方学院附属第二医院病理科,张家口075100

出　　处：《中国医师杂志》2024年第5期738-741,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(20190865);张家口市重点研发计划项目(2121081D)。

摘　　要：目的探讨超声监测大脑中动脉(MCA)血流速度对早产儿颅内出血(IVH)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年8月河北北方学院附属第二医院收治的164例有脑损伤危险因素早产儿,超声监测其MCA血流速度,测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);根据Paiple分级法将IVH分为Ⅰ~Ⅳ级,比较不同分级早产儿的脑血流动力学指标;以磁共振成像检查结果为金标准,分析颅脑超声检查对早产儿IVH的诊断价值,计算准确度、灵敏度、特异度;评估颅脑超声对早产儿IVH的诊断效能。结果164例有脑损伤危险因素早产儿中,经颅脑超声检出IVH 132例,其中包括脑室出血95例(71.97%),硬脑膜下出血9例(6.82%),蛛网膜下腔出血11例(8.33%),小脑出血17例(12.88%)。不同IVH分级早产儿的Vs、Vd、Vm、PI、RI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中Vs、Vd、Vm随IVH分级的增大而呈递减趋势,PI、RI随IVH分级的增大而呈递增趋势。164例有脑损伤危险因素早产儿中,经磁共振成像检查确诊IVH 141例;颅脑超声检查对早产儿IVH诊断的准确度、灵敏度、特异度分别是89.63%(147/164)、91.49%(129/141)、78.26%(18/23)。164例有脑损伤危险因素早产儿中,颅脑超声检查诊断早产儿IVH显效116例(70.73%),有效40例(24.39%),无效8例(4.88%),总有效率为95.12%。结论超声监测MCA血流速度可为早产儿IVH的诊断提供依据,有助于评估脑出血程度,诊断价值高,应用效果好,值得推广。

关 键 词：颅内出血 婴儿 早产 大脑中动脉 血流速度 超声检查 

分 类 号：R722.6[医药卫生—儿科]