自发性输尿管破裂合并输尿管夹层1例  

作　　者：王宇飞 陈世伟 黄可 黎林果 吴小玲 陈娆 吴正科 

机构地区：[1]四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院急诊科,四川绵阳621000

出　　处：《四川医学》2024年第5期572-574,共3页Sichuan Medical Journal

摘　　要：1临床资料:患者,女,76岁。因“突发右下腹部疼痛1+h”于2022年9月1日就诊我院急诊。自觉右下腹部胀痛不适,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛放射至右侧腰部,无尿频、尿急、尿痛,无腰背部撕裂样疼痛。查体提示腹软,麦氏点无压痛,右侧腹部压痛存在,Murphys征阴性,全腹无反跳痛及肌紧张,肠鸣音无活跃,左肾区无叩击痛,右肾区可疑叩击痛。急诊完善中下腹部CT检查提示阑尾未见增粗,管腔内见粪石,膀胱壁增厚,右侧输尿管扩张,未见确切输尿管结石及肾结石。予以对症止痛解痉后疼痛缓解离院。次日患者再次因右下腹部疼痛于当地社区医院对症治疗,症状缓解不明显,遂再次就诊我院急诊。沟通后于急诊完善泌尿系超声检查提示右侧输尿管上段扩张,上段内径约0.6 cm,显示长度约3.6 cm,管腔内透声欠佳,输尿管膀胱出口处可见喷尿声像。

关 键 词：下腹部疼痛 反跳痛及肌紧张 腹部胀痛 输尿管膀胱 腹部压痛 右肾区 撕裂样 左肾区 

分 类 号：R699.4[医药卫生—泌尿科学]